¿Qué es el SIBO (sobrecrecimiento bacteriano)?
El SIBO (sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado) es una de las causas más habituales de hinchazón, gases y digestiones pesadas que no mejoran con los tratamientos generales. Como Nutricionista especialista en SIBO en Madrid y en patología digestiva, trabajo el SIBO con un enfoque nutricional adaptado a cada fase del proceso, en consulta presencial en Madrid u online. Puedes reservar tu cita aquí
El SIBO se produce cuando hay un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, una zona donde normalmente hay muy pocas. Esas bacterias fermentan los alimentos antes de que se completen la digestión y la absorción, lo que genera gases, hinchazón y otras molestias digestivas.
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Síntomas del SIBO
Los síntomas más frecuentes son hinchazón abdominal (sobre todo después de comer), gases, digestiones pesadas, alteraciones del tránsito intestinal y, en algunos casos, déficits nutricionales por la mala absorción. Los sintomas del sibo en mujeres pueden incluir además alteraciones hormonales asociadas. En consulta reviso contigo qué síntomas tienes y desde cuándo, para orientar mejor el abordaje nutricional.
Plan nutricional personalizado
Tratamiento para el SIBO
Cuando buscas tratamientos SIBO, es habitual encontrar información contradictoria. El tratamiento del SIBO suele combinar el abordaje médico (para reducir el sobrecrecimiento bacteriano) con el nutricional, que trabaja en paralelo para aliviar los síntomas y evitar recaídas. Mi trabajo como nutricionista se centra en esta segunda parte, siempre en coordinación con tu médico o digestólogo.
¿Cómo es trabajar conmigo?
Especialista en nutrición y salud digestiva
Entender tu contexto completo
Historia clínica integral: hábitos, alimentación, actividad física, descanso, analíticas y tu rutina diaria, para identificar tus necesidades e individualizar tu plan al máximo.
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Un plan realista y sostenible, adaptado a ti, con pautas y herramientas prácticas para tu día a día.
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Resolución de dudas entre consultas por Whatsapp, y seguimiento continuo para ajustar las pautas en función de tu evolución.
Estadísticas y evidencias del SIBO
38 % de las personas con colon irritable
Casi 4 de cada 10 personas con síndrome del intestino irritable dan positivo en SIBO. Un metaanálisis de 50 estudios cifró la prevalencia en el 38 % y vio que las probabilidades de SIBO eran unas 4,7 veces mayores que en personas sin síntomas. La cifra cambia según la prueba utilizada, de ahí la importancia de un buen test de aliento y de interpretarlo bien.
Fuente: Chen et al., 2018. Journal of Gastroenterology.
44 % de recaídas a los 9 meses
Casi la mitad de los pacientes vuelve a dar positivo en los 9 meses posteriores a un tratamiento antibiótico eficaz. En el estudio de referencia, la recaída fue del 12,6 % a los 3 meses, del 27,5 % a los 6 y del 43,7 % a los 9. Las recaídas fueron más frecuentes con la edad, tras una apendicectomía y con el uso crónico de protectores gástricos. Por eso tratar los síntomas no basta: hay que trabajar la causa de fondo.
Fuente: Lauritano et al., 2008. The American Journal of Gastroenterology.
Más frecuente en mujeres y con la edad
El sexo femenino y la edad avanzada se asocian a una mayor probabilidad de SIBO. La guía del Colegio Americano de Gastroenterología recoge ambos factores, y en personas con colon irritable el riesgo fue un 50 % mayor en mujeres. Se plantea que un tránsito intestinal más lento podría explicarlo en parte, una pista que conecta la salud digestiva con la hormonal.
Fuente: Pimentel et al., 2020 (ACG); Chen et al., 2018.
Más allá de la hinchazón
El SIBO no solo da síntomas digestivos: también puede afectar a cómo absorbes los nutrientes. Según la guía ACG, los síntomas pueden surgir de la malabsorción, de cambios en la permeabilidad intestinal y de la inflamación. En los casos más marcados se describen pérdida de peso, anemia o déficit de vitaminas, por eso es importante valorar tu estado nutricional.
Fuente: Pimentel et al., 2020. ACG Clinical Guideline: SIBO.
Una evidencia todavía en construcción
La ciencia aún no tiene todas las respuestas, y conviene decirlo. La Asociación Americana de Gastroenterología reconoce que la definición del SIBO carece de precisión y que el tratamiento sigue siendo, en gran parte, empírico. Los metaanálisis que lo relacionan con el colon irritable también señalan una calidad de evidencia baja. Por eso cada caso se estudia de forma individual, sin recetas cerradas.
Fuente: Quigley, Murray y Pimentel, 2020. AGA Clinical Practice Update. Gastroenterology; Shah et al., 2020.
El SIBO es frecuente, tiende a reaparecer si no se corrige su origen y va más allá de la hinchazón. Por eso lo abordamos con un plan individual: confirmar el diagnóstico, aliviar los síntomas, reintroducir alimentos y prevenir recaídas.
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